ЭКО с мягкой стимуляцией
Мягкий вариант ЭКО или ЭКО с мягкой стимуляцией – это протокол, при котором организм женщины стимулируется относительно небольшими дозами гормонов. При этом созревает от 1 до 5 яйцеклеток, которые забираются с помощью пункции и используются для оплодотворения.
Низкий овариальный резерв
В отличие от классического протокола, этот вариант даёт меньшую нагрузку на организм и подходит в случаях, когда стандартная стимуляция противопоказана или неэффективна, например, когда у женщины низкий овариальный резерв. Врачи Центра репродуктивного здоровья проводят мягкое ЭКО, добиваясь успеха с минимальным вмешательством в гормональный баланс женщины.
Избыточное количество фолликулов
Мягкая стимуляция рекомендуется женщинам с избыточным количеством фолликулов. Стандартный протокол может вызвать гиперстимуляцию, когда образуется несколько десятков яйцеклеток, но они будут низкого качества. Или у женщины есть другие противопоказания к стандартной стимуляции.
Перенесенная онкология
Перенесенные онкологические заболевания тоже могут быть показанием для мягкой стимуляции. Для стимуляции используют препарат, который снижает уровень эстрогенов, а значит и риск повторного развития рака. Для некоторых женщин с онкологическим диагнозом это возможность получить яйцеклетки и заморозить их, чтобы после химиотерапии сделать ЭКО с помощью собственных яйцеклеток.
Мягкая стимуляция включает те же этапы, что классическое ЭКО. Разница в том, что дозы гормональных препаратов во время стимуляции минимальные, зачастую приближенные к физиологическими.
Этапы протокола:
- Минимальная стимуляция. Под воздействием низких доз гормональных препаратов (в первую очередь аналогов фолликулостимулирующего гормона) в яичниках обычно созревают 3-4 качественных яйцеклетки. Рост фолликулов контролируется на УЗИ;
- Пункция фолликулов для забора созревших ооцитов;
- Оплодотворение яйцеклеток подготовленным биологическим материалом партнера;
- Культивирование эмбрионов;
- Перенос 1-2 эмбрионов и/или криоконсервация для переноса в следующих циклах.
Низкие дозы гормонов, индивидуальный подбор препаратов и дозировки, акцент на качестве яйцеклеток — три составляющие эффективности мягкой стимуляции. Преимущества протокола:
- Возможность получить несколько ооцитов высокого качества при низком овариальном резерве, в отличие от ЭКО в естественном цикле;
- Контролируемый рост фолликулов. В программах в естественном цикле бывает, что пункцию приходится отменять из-за того, что фолликул лопнул несколькими часами раньше. В программе с минимальной стимуляцией такого не случится;
- Минимальный риск синдрома гиперстимуляции яичников и других побочных эффектов гормональных препаратов;
- Меньшая стоимость по сравнению с классическим ЭКО.
