Как улучшить показатели спермограммы: рекомендации уролога-андролога

Можно ли улучшить спермограмму и качество спермы? Разбираем влияние образа жизни, питания, перегрева и заболеваний на мужскую фертильность.

Плохие показатели спермограммы не всегда означают необратимое бесплодие. Результаты анализа могут меняться под влиянием образа жизни, перенесенных заболеваний, приема лекарств, гормональных нарушений и других факторов. Во многих случаях качество спермы можно улучшить, но тактика зависит от причины изменений.

Важно понимать: отклонение одного показателя спермограммы само по себе не подтверждает бесплодие. Результат должен оценивать уролог-андролог с учетом всех параметров анализа, состояния здоровья мужчины и репродуктивного здоровья партнерши.

С чего начать улучшение спермограммы

Первый шаг — исключить факторы, которые могут отрицательно влиять на сперматогенез. Для этого рекомендуется:

• отказаться от курения;
• ограничить употребление алкоголя;
• избегать частого посещения бани и сауны, продолжительных горячих ванн;
• не носить постоянно тесное белье, вызывающее перегрев области мошонки;
• нормализовать режим сна;
• снизить уровень хронического стресса;
• обсудить с врачом прием лекарств, которые могут влиять на репродуктивную функцию.

Изменения происходят не сразу. Формирование и созревание сперматозоидов занимает несколько недель, поэтому оценивать результат коррекции образа жизни обычно имеет смысл через несколько месяцев.

Питание и физическая активность

Сбалансированный рацион и регулярное движение поддерживают общее здоровье и могут положительно влиять на мужскую фертильность.

В рацион желательно включать:

• овощи, фрукты и зелень;
• рыбу;
• орехи;
• растительные масла;
• цельнозерновые продукты;
• источники полноценного белка.

Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной. Чрезмерные нагрузки, особенно сопровождающиеся перегревом, переутомлением или приемом анаболических стероидов, могут дать противоположный эффект.

При избыточной массе тела рекомендуется постепенно снижать вес под контролем специалиста. Ожирение может сопровождаться гормональными нарушениями и ухудшением отдельных показателей спермы.

Нужно ли принимать витамины и БАДы

Самостоятельно покупать комплексы «для мужской фертильности» не следует. Данные об эффективности антиоксидантов, витаминов и других добавок противоречивы. Они не заменяют диагностику и лечение заболевания, ставшего причиной изменений спермограммы.

Добавки могут назначаться врачом по индивидуальным показаниям — после осмотра и обследования.

Какие заболевания могут ухудшать спермограмму

Если образ жизни скорректирован, а показатели остаются сниженными, необходимо искать медицинскую причину.

Варикоцеле

Варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Оно может сопровождаться повышением температуры в области яичка и нарушением образования сперматозоидов.

Операция требуется не каждому пациенту. Возможность хирургического лечения рассматривают при клинически выраженном варикоцеле, нарушенных показателях спермограммы и проблемах с наступлением беременности.

Инфекции и воспалительные заболевания

Антибиотики назначают только при подтвержденной или обоснованно предполагаемой бактериальной инфекции. Принимать их «для улучшения спермограммы» без обследования нельзя.

Даже после лечения инфекции параметры спермы восстанавливаются не всегда, особенно если сформировались анатомические изменения или нарушение проходимости семявыносящих путей.

Гормональные нарушения

При выраженном снижении количества сперматозоидов или их отсутствии врач может назначить анализы на тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Гормональное лечение подбирается индивидуально. Препараты тестостерона не применяются для улучшения мужской фертильности: они способны подавлять собственную выработку сперматозоидов.

Нарушение проходимости семявыносящих путей

При обструкции сперматозоиды не попадают в эякулят, хотя могут продолжать образовываться в яичках. В зависимости от причины врач может рассмотреть микрохирургическое восстановление проходимости или получение сперматозоидов для использования во вспомогательных репродуктивных технологиях.

Когда пересдавать спермограмму

Один анализ не всегда отражает реальное состояние репродуктивной системы. На результат могут повлиять заболевание с повышением температуры, стресс, нарушение подготовки и другие временные факторы.

При выявлении отклонений обычно требуется повторная спермограмма. Точный срок определяет врач. После изменения образа жизни или начала лечения контроль часто проводят примерно через три месяца.

Анализ желательно сдавать в одной лаборатории, соблюдая одинаковые правила подготовки.

Когда обращаться к урологу-андрологу

Консультация специалиста необходима, если:

• в спермограмме обнаружены выраженные отклонения;
• сперматозоиды в эякуляте отсутствуют;
• патологические изменения выявлены повторно;
• беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции;
• есть боли, уплотнения, изменение размера яичек или расширенные вены мошонки;
• ранее были операции, травмы, инфекции, химиотерапия или лучевая терапия.

Можно ли улучшить качество спермы

Улучшить показатели спермограммы возможно не во всех случаях, но многие причины мужского бесплодия поддаются коррекции или лечению. Начать стоит с отказа от курения, ограничения алкоголя, нормализации сна, веса и физической активности, а также защиты от регулярного перегрева.

Если повторная спермограмма остается измененной, не следует искать универсальную таблетку или принимать препараты самостоятельно. Необходимо обратиться к урологу-андрологу, установить причину нарушений и подобрать индивидуальную тактику лечения.